心界叩诊正常范围口诀，心界叩诊正常范围

目录导读

• 1、心脏的叩诊
• 2、二尖瓣狭窄时心浊音界呈什么形
• 3、心脏叩诊书写格式

心脏的叩诊

心脏叩诊可确定心界，判定心脏和大血管的大小、形状及其在胸廓内的位置。心脏不含气，不被肺掩盖的部分叩诊呈实音（绝对浊音），其边界为绝对浊音界；心脏两侧被肺脏遮盖的部分叩诊呈浊音（相对浊音）。

叩诊位置：小儿心脏叩诊位置与成人有所区别，小儿心脏叩诊位置相对较低，位于第2~5肋间，锁骨中线内1/3~1/2处。而成人的心脏叩诊位置相对较高，位于第2~6肋间，锁骨中线内1/4~1/3处。

【答案】：（18分）（1）叩诊手法、姿势正确。（2分）以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），当被检查者平卧时，板指与肋间平行，（2）心脏叩诊顺序正确。

心脏叩诊的书写格式可以按照以下方式： 心脏左界：从第五肋间开始，沿肋间向下叩诊至第二肋间，标记清音变浊音的位置。

心音：正常心音分为四心音，通常听到的是第二心音。在儿童及青少年时期，有时可听到第三心音，第四心音一般听不到。首先应区别第二心音，然后注意其强度、性质改变。

心脏常用指叩诊进行弱叩诊检查。其方法是将犬横卧保定，犬主把犬左前肢向前牵引，充分曝露心脏区，检查用指叩诊法从第4肋间开始，由上向下，从前到后，依次叩打。犬心脏浊音区的改变主要受心脏的大小和肺脏覆盖面积的影响。

二尖瓣狭窄时心浊音界呈什么形

1、二尖瓣狭窄时心浊音界呈梨形。二尖瓣狭窄时引起右室大及肺总动脉扩张，心界向左扩大，心浊音区呈梨形。

2、【答案】：B 左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

3、左心房与肺动脉扩大，可使心腰部饱满或膨出，心脏的相对浊音区外形呈梨形，因常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣型心。

4、梨形心一定是二尖瓣狭窄造成的：虽然二尖瓣狭窄是导致梨形心最常见的原因，但其他心脏疾病也会导致心浊音界呈梨形。梨形心的心浊音界一定异常增大：虽然梨形心的心浊音界增大，但也只是轻微增大或正常大小。

心脏叩诊书写格式

心脏叩诊的书写格式可以按照以下方式： 心脏左界：从第五肋间开始，沿肋间向下叩诊至第二肋间，标记清音变浊音的位置。

心音：正常心音分为四心音，通常听到的是第二心音。在儿童及青少年时期，有时可听到第三心音，第四心音一般听不到。首先应区别第二心音，然后注意其强度、性质改变。

心脏叩诊先叩左界，从心尖搏动点外2～3cm处开始，沿肋间由外向内，叩诊音由清变浊时翻转板指，在板指中点相应的胸壁处用标记笔作一标记。如此自下而上，叩至第二肋间，分别标记。

一般常用指指叩诊法，将左手中指横置于肋间，也可与肋间垂直。叩诊应依一定顺序进行。心左界的叩诊法：一般可自下而上，自外而内。先触及心尖搏动，在心尖搏动外2～3cm处，由外向内沿肋间进行叩诊。

分）②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）（3）叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（10分）。

设备及操作流程。然后让参与实验的人员进行心脏叩诊操作。然后根据实验结果进行总结，分析心脏叩诊音的变化规律以及其对临床诊断的指导意义。最后向参与实验的人员反馈实验过程中的问题和不足之处，提出改进建议。